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奋力奔跑的守护者

——记衢州市十大杰出青年获得者吴安

发表日期:2017-12-25 9:35:19 新闻来源:宣联处  作者:郑菁菁
    他爱把自己和同事称为“衢州人民大脑的最后一道防线”。
    日前,我院神经外科血管病诊疗组组长、脑科中心实验室负责人、副主任医师吴安荣膺2017年度“最美衢州人——第十三届衢州十大杰出青年”称号。
 
 为照顾妈妈
他从小立志学医
    因为母亲体弱,吴安从小就立志学医,希望长大后能照顾妈妈。
    长大后的他得偿所愿,在医学殿堂的熏陶下,在临床工作的淬炼中,他成长一名真正的神经外科医生。
    在面对着创造和进化皇冠上的钻石——大脑的时候,他满怀着敬畏,视若生命一般地细心呵护着脑组织的每一点功能。
    他努力提高手术技巧,严格贯彻显微神经外科手术精准轻柔的手术理念;他牢记终生学习的重要性,学习学科领域最前沿的知识,并积极引进新技术,更好地服务患者。
    他医术精湛,负责衢州地区绝大部分脑动脉瘤等脑血管疾病的诊治,并将诊治范围拓展到缺血性疾病领域,多项新技术填补医院空白。同时,他强化脑科中心实验室作用、帮扶下级医院科室建设、积极培养优秀青年医生,曾获得省医坛新秀、医院优秀青年医生、优秀医生、先进文明职工、优秀带教老师等称号。
“时间就是大脑”
完成全市第一例血管内机械取栓术
 
    随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已经超过创伤和肿瘤,成为神经外科致死率致残率最高的第一杀手。一旦脑血管出现情况,病人就进入了一种极其高危的状态。吴安和他的同事最爱说的一句话就是:“时间就是大脑!”
    曾经,急性脑梗死是让神经科医生充满挫败感的一种疾病,发病率高,几乎每一个老年患者均有罹患的可能。可是起病后,医生能用的治疗措施只能是尽可能的保护那些还没有梗死的脑组织,很多时候只能眼睁睁地看着患者从口齿不清进展到完全失语,从肢体无力进展到完全偏瘫,从意识模糊进展到完全昏迷,甚至只能看着病人最终死去。
    不过,神经外科医生从未放弃过努力。2015年年底,血管内介入机械取栓术治疗急性脑梗死,被全世界多中心的五大实验证实有效。一直关注着这项疾病进展的吴安,立敏锐地意识到这项疾病治疗春天的到来。
    2016年,吴安为64岁的徐大伯亲自主刀完成了我市第一例血管内机械取栓术。
    徐大伯在田间劳作时,突然出现左侧肢体无力,半小时后出现恶心呕吐,神志不清,被常山县人民医院转送至衢州市人民医院,诊断为急性脑梗死。
急诊科、神经内科、神经外科、介入室、麻醉科等科室协作,联合紧急救治,开通了急性脑梗死的诊治绿色通道。
    神经外科团队凭借深厚的介入治疗功底以及对颅脑血管病变治疗的经验,沉稳地将栓子取出,血管恢复再通,徐大伯神志转清,四肢肌力完全恢复正常。
    回想起那个胜利时刻,吴安医师仍然掩饰不住自己的激动——
    “医疗界有一句话被医生反复引用,就是E.L.Trudeau医师的墓志铭:‘总是去安慰,常常去帮助,偶尔去治愈’。因为疾病和人体的复杂,医学并不是完美学科,但这绝不是我们可以放弃努力的借口。脑梗死曾经也是一个我们只能去帮助去安慰的疾病,但是随着医学的发展,诸如血管介入机械取栓以及更多新技术的发展,我们也终将把它纳入到可治愈的疾病当中!
 
持续引进新技术
开创显微镜手术治疗脑出血
    机械取栓并不是吴安医生开展的第一项新技术。
    在衢州市神经外科这个全市创新团队的气氛渲染下,吴安总是时时刻刻想着如何将新技术应用于临床工作中。
    神经外科副主任戴伟民曾开玩笑说:“只要吴安出去开一次学术会议,就一定会带一点新的东西回来”。
    仅2014年开始,吴安就在医院申请通过了“吲哚菁绿术中脑血管造影;血管内介入急性脑梗死机械取栓术;经纵裂胼胝体入路治疗脑室出血Toth水解剖技术;在高血压壳核出血显微手术中的应用;经翼点入路开颅视神经减压手术治疗颅底骨折视神经受损;经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤患者中的应用”等,填补了医院的空白。
   不仅仅限于本院,在省卫计委的“双下沉,两提升”中,吴安作为首批派驻开化县人民医院神经外科的专家,帮助该院建设神经外科,并将“术中B超明确迟发性脑内血肿”“显微镜下侧裂分离清除壳核出血”等新技术引入该院,进一步提升了该院的手术水平。
    但是最让吴安引以为傲的,还是2007年他刚晋升主治医生没多久的时候。那时,高血压、脑出血这一类的手术,还是使用传统的肉眼直视下开颅。当神经外科主任黄强提到上级医院开始使用显微镜手术治疗脑出血时,吴安立即开始进行这样的革新。
    而第一例病例正是一位脑出血的同事。传统的肉眼直视下开颅,需切除大量脑组织才能到达靶点,术后昏迷不醒极为常见。在征求了家人的同意后,吴安为他施行了显微镜下深部脑血肿清除,在一个很小的孔道里进行深部的血肿清除和彻底止血。术后,这位同事奇迹般地完全苏醒。
    早期的显微手术治疗高血压脑出血比传统手术费时很多,而高血压脑出血经常发生在后半夜,一台手术往往意味着手术医生、麻醉医生和护士团队的彻夜无眠,但为了患者更好的恢复,他们无怨无悔,全力配合。
    目前,显微镜下清除高血压等疾病造成的自发性脑出血,已成为衢州市人民医院治疗脑出血的基本手术方式。
 
自费买仪器、书房当实验室
守住衢州人民大脑的最后一道防线
 
    神经外科的伟大先驱ROHTON曾说过,神经外科医生的技巧是在实验室而不是手术室里练成的。
    在我院神经外科还没有拥有自己的实验室以及训练场所的时候,在夜深人静的半夜或者周末,只要手术室的手术间空闲下来,吴安就会带上他自己购买的显微手术器械,在手术显微镜下进行一遍又一遍的操作训练。
    后来,他更是自费购置简单的训练显微镜,把自家书房改造成简单的训练场所进行血管缝合训练。
    随着学科的发展,神经外科拥有了自己的脑科中心实验室,吴安作为脑科中心实验室的负责人,将实验室的发展重心定位在显微操作训练上,他前往天津环湖医院(中国最早成立神经外科的医院)和天坛医院专门进修学习显微操作,并参观实验室建设。购置手术训练显微镜、器械和教程,培养年轻医生进行系统化训练,以更好的提高整体的手术技巧。
    吴安的好朋友这样评价,“他是一个英雄主义情节很严重的人”。而吴安却觉得,医生恰恰正是一个需要有着英雄担当的职业。他经常说,人类进化多年来的自然寿命也不过区区四十多岁,而医学飞速发展的一百年里,骤然增加到了七十多岁而且还在增长,这正是一个个医学工作者共同守护着人类健康的结果。
    吴安作为一名神经外科医生,尤其是对抢救时间窗要求特别严格的脑血管病医生,意味着全年无休,手机永远通畅,参加任何社交活动也必须滴酒不沾,因为随时随刻一旦病情需要,他就必须立刻投入战斗。
    因为他所守卫的,且决不放弃的,正是衢州人民大脑的最后一道防线。