医生一句话, 患者少挨“冤枉刀”

文章来源:衢州晚报 作者:周勤冰 刘迪 点击数:217 更新时间:2024-04-10

一周前,63岁的陈阿姨在体检时发现左肺上长了一枚直径1厘米的结节,她第一时间来到了衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)心胸外科就诊。

“根据穿刺活检报告,我们可以确诊您左肺上的结节是恶性肿瘤,但是我建议您再做一个PET—CT检查。”

“都确诊了,为什么还要再做检查,早点做手术吧!”在听到医生的建议后,陈阿姨对进一步的检查十分抗拒,觉得没有必要。

“阿姨,您的病理切片提示是小细胞肺癌,这种肿瘤在早期容易发生远处转移。CT、磁共振、超声等检查对病灶的情况能做出准确判断,但检查的范围有限。”心胸外科副主任医师邱燕军解释道,对于早期病灶,PET—CT更容易检出,而且通过检查可以评估全身情况,判断肿瘤有没有转移,避免多次检查的奔波,缩短住院时间。如果肿瘤没有转移,可以进行微创手术切除肿瘤。如果已经转移,就要调整治疗方案。

经过邱燕军的耐心宣教,陈阿姨终于明白了其中的缘由,来到核医学科进行PET—CT检查。检查结果显示,肿瘤已出现全身骨骼多处转移。

“对于恶性肿瘤的治疗,精准确定分期十分重要。是否有转移、肿瘤的位置、肿瘤细胞的类型、肿瘤本身的大小……都会对治疗方案有影响,而PET—CT检查可以全面、灵敏、精准地判断。”核医学科主任王豪杰说,目前初步确诊为恶性肿瘤的患者,PET—CT检查已纳入大病医保和惠衢保。

陈阿姨的检查结果彻底改变了原有的治疗方案,医生也将其治疗方案由外科手术调整为放疗、化疗、靶向药物的内科治疗,患者不但少挨了一次“冤枉刀”,还节省了一笔手术费用。

王豪杰介绍,PET—CT作为近年新兴的检查设备,在肿瘤诊断和治疗的全过程中,起到不可或缺的作用:

在早期,能够更早地发现肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗。

可以精准鉴别肿瘤的良恶性。

确诊为肿瘤后,可以对恶性肿瘤进行精准分期,以及恶性程度的分级评估,为临床制定治疗方案提供依据。

可以发现不明原因的转移性肿瘤,寻找潜在的原发肿瘤。

肿瘤手术后,可以通过PET—CT检查,判断有没有复发,或者用以区分是手术后的疤痕还是肿瘤复发。

在经过内科抗肿瘤治疗后,通过PET—CT可以进行治疗前后的对比,确定药物疗效,指导临床医生调整治疗方案,也可以发现其他部位有没有转移或者复发。

当然,除了肿瘤方面,PET—CT在其他疾病上也有一定作用及优势,比如能够判断出大脑、心脏是否有缺血,以及对于癫痫有很好的诊断依据。