6月18日是父亲节，在刚刚过去的这个周末，你有没有和爸爸说一声节日快乐，或是给爸爸送上一份礼品？为了守护爸爸们的健康，本报联合四省边际中心医院（衢州市人民医院）泌尿外科送给父亲们一份健康提醒，赶紧让爸爸们看看哦！

父亲们的“男言之隐”

谈到男性健康，泌尿外科主任万里军说：“从门诊接诊量来看，前列腺疾病和性功能障碍是最常见的男性疾病，尤其是前列腺疾病，不同年龄段有不同的前列腺问题，值得每一位男性重视。”

万里军相告，20岁至50岁的男性往往高发前列腺炎，它表现多样，会出现尿频、尿急、尿痛、夜尿多、排尿困难、会阴胀痛等症状。50岁以上的中老年男性则高发前列腺增生与前列腺癌。该年龄段的男性前列腺会发生退行性改变，加上身体免疫功能降低，饮食高蛋白、高脂肪及激素分泌规律改变等，导致前列腺癌的发病率增加。

据悉，前列腺疾病一直是父亲们的“男言之隐”，已经占了门诊接诊量的一半以上。此外，生育能力下降与性功能障碍的发病率在年轻男性身上也大大增加，辅助生殖的男性越来越多。

前列腺疾病，诊断有妙招

“前列腺癌早期通常没有明显症状。随着病情发展，患者会因为肿瘤压迫，出现排尿费力、尿线细、尿流缓慢、排尿不尽等症状，甚至引起排便困难、肠梗阻、会阴部放射性疼痛等。”万里军说，前列腺癌虽然高发且早期较为隐秘，但幸运的是有一个诊断它的妙招——PSA。

PSA即前列腺特异性抗原，健康男性的血液中含量很少，一旦患上前列腺癌，PSA数值会大幅上升。但并非PSA升高就是前列腺癌，前列腺良性增生、前列腺炎性病变、前列腺按摩等也会促使其轻微升高。医生常以PSA数值0至4纳克/毫升为标准来筛选前列腺癌。如果PSA在4至10纳克/毫升之间，建议去专科医生处咨询与鉴别一下；PSA水平大于10纳克/毫升提示患前列腺癌的可能性较大，建议做个病理穿刺进行排查，明确诊断。万里军建议，50岁以上的男性，每年做1次PSA筛查，如果家族中有亲属患过前列腺癌，那么这项检查要提前至45岁开始。

早防早治，跟“父亲劫”说再见

“说来也巧，去年父亲节前夕，我们下乡义诊，提供PSA筛查，有一位70岁男性被查出PSA15纳克/毫升，进一步穿刺检查后确诊为前列腺癌，Gleason评分为Gleason4+4分（判断前列腺癌预后的重要指标之一，评分越高，恶性程度越差，预后也越差）他一点症状都没有。我们给他做了腹腔镜手术，一点不影响生活。今天刚好来复诊，PSA已经降至0。”万里军说，老百姓对前列腺癌没什么概念，等有血尿、尿潴留或疼痛来就诊，都是晚期肿瘤。这个案例其实很典型，如果晚一年确诊，结局可能完全不一样。但好在市人民医院泌尿外科对前列腺癌的早期诊断和微创手术有丰富的临床经验，帮助这位父亲远离了“父亲劫”。

各个年龄段的男性有不同的“男言之隐”。针对前列腺炎，万里军建议，在平时的生活中，男性一定要尽量避免久坐、寒冷刺激及过度劳累，这会在一定程度上降低患前列腺炎的概率。一般情况下，轻度前列腺炎稍加护理便会自行缓解，如果比较严重，患者应该及时到医院检查，并针对病因开展针对性治疗。

万里军指出，年轻男性的性功能下降，这与生活环境、压力息息相关。在“内卷”的环境下，他建议年轻男性养成良好的生活习惯，确保身体健康。如果发现原发疾病，应积极配合治疗。