胆系结石是肝胆外科常见病，多数患者需要进行手术治疗。一听到手术，许多人会望而却步......如今福音来了！通过微创甚至无创的方式就可取出石头！

打破传统手术禁忌

近日，来自江山的64岁吴大爷来到我院肝胆外科复查，结果显示胆管内干干净净，没有一颗结石。吴大爷满意极了，庆幸自己来对了医院。

据了解，吴大爷20年前就曾做过开腹胆囊切除手术。近2年，上腹部出现反复疼痛，直到5个月前，疼痛难忍的吴大爷去当地医院就诊，检查结果显示，吴大爷的胆总管和左肝内胆管均有结石，需要再做一次开腹手术取出结石。

正在一筹莫展时，吴大爷来到市人民医院肝胆外科问诊，主任医师汪正飞看完病历资料后告知，可以用“三镜”联合技术微创治疗。汪正飞介绍，“三镜”联合即胃十二指肠镜（ERCP）、腹腔镜、胆道镜联合起来的微创治疗手段，很好地避免了开腹手术造成的创伤。

“患者既往有开腹胆囊切除术史，在以前属于腹腔镜手术禁忌症，随着技术逐渐成熟，很多既往有腹部手术史的患者，均可以实施腹腔镜手术。”汪正飞说，吴大爷的检查结果显示，胆总管扩张不明显，适合ERCP联合腹腔镜技术。

“三镜”联合取石，免“T”管之苦

很快，吴大爷入院准备手术。经术前检查，发现吴大爷患有胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎，左肝内胆管结石伴胆管炎。肝胆外科团队立即为吴大爷实施ERCP，成功取出胆总管内的结石。

“患者来时高烧不退，胆管因结石堵塞严重，首要任务就是要把胆管疏通。ERCP就像是做胃镜一样，从病人口中插入内镜经过胃到十二指肠，将结石轻松取出到肠道里。”汪正飞介绍，ERCP又称作“口中取石”，患者无创便可顺利取出胆总管内结石。

成功取石后3天，手术团队又联合腹腔镜和胆道镜为吴大爷做了左肝外叶切除手术，取出大量肝内胆管结石。值得一提的是，与传统手术相比，“三镜”联合取石还避免了留置T管，患者出院不带任何引流管，免去手术后2个月带T管的痛苦及拔除T管时的麻烦。术后5天，吴大爷顺利出院。

据了解，我院肝胆外科自2014年在浙西地区最早开展“三镜”联合技术。每年完成300至400台微创化治疗胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等手术，肝胆外科团队积累了丰富的经验，弥补了与省级医院的技术差距。

专家简介

汪正飞，主任医师，医学硕士。擅长肝胆胰外科常见病、多发病的诊治，运用现代微创技术开展肝胆管结石、胆囊结石以及肝、胆、胰、脾等脏器良恶性肿瘤的手术治疗，尤其是“三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜ERCP）联合技术”在临床诊治中的运用有着丰富的经验。

专家门诊：周三全天

门诊地点：门诊2楼A3区