“家门口就能找省级专家看病，很方便！”“专家耐心又亲切，真好！”近日，“瓯衢携手·共促健康”大型义诊活动在开化县人民医院举行，来自温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）的16位医疗专家走进开化，开展疑难病例会诊、临床查房、手术指导、专题讲座、健康咨询、科普宣讲等系列活动。

义诊活动如火如荼，下沉优质医疗资源

“这位患者之前因为肺癌做过手术，复发后用靶向治疗和化疗，最近出现了耐药性，更换了针对耐药基因的靶向药物。”

“建议继续当前二线靶向药物治疗，一定要做好定期复查，关注肿瘤指标，两个月做一次CT，半年做一次全面检查。规范复查、评估，做好全程管理，患者也可以以良好的生活质量带瘤生存。”

活动现场，来自温州医科大学附属衢州医院肾内科、感染科、泌尿外科等科室的专家与开化县人民医院的医生面对面交流，进行手把手指导，不仅为患者提供了便利，也提升了开化县人民医院的医疗服务水平。

一个多月前，60岁的徐大伯因足底溃疡被开化县人民医院收治。“这位患者的足底皮肤出现发黑、干瘪，局部塌陷，并且出现了脓性分泌物，清创后伤口未见明显生长，创基呈现暗红色，这种伤口呈全层皮肤缺失，换药很难愈合。”在病房里，徐大伯的主治医生钭建波，向温州医科大学附属衢州医院创面修复科执行主任罗旭请教道。

“这块足底溃疡区域是功能负重区，但患者双小腿很细，皮瓣转移风险很大。”罗旭仔细询问了徐大伯的病史，检查其伤口状况，并提出了新的诊疗方案，“建议通过PRP（富集血小板注射）技术，采用自体细胞再生技术，促进自体细胞再生，必要时同时结合植皮修复。”

32岁的周女士一个月前发现乳房有肿块，一个月内长到了约鸽蛋大小，在当地医院查B超诊断为右乳实质性肿块，肿瘤可能。周女士非常担心。听说温州医科大学附属衢州医院的专家来开化义诊，她早早地预约挂号。

温州医科大学附属衢州医院乳甲外科执行主任黄关立查体后发现，患者体内的肿块直径大约有3厘米。仔细询问病史，得知虽然不是哺乳期，但周女士近半年有两侧乳腺分泌乳汁样液体的病史。“短期内快速增大的无痛性肿块，临床上需要高度警惕乳腺恶性肿瘤，但该患者有乳头溢乳的病史，考虑血清泌乳素升高引起的泌乳，因此增大的肿块很可能是非常粘稠的液体潴留引起，而非实质性肿块。”黄关立根据自己丰富的临床经验推断，并对周女士行超声引导下肿块穿刺活检，果然抽出的是非常粘稠的乳白色液体，随后的血液检查结果，进一步证实了黄关立的判断，周女士的泌乳素分泌较正常值的上限高了一倍多，考虑泌乳素升高引起的乳汁潴留囊肿，乳房肿瘤的可能性排除了。

“我一直担心是恶性肿瘤，想着去上级医院看看。现在在家门口听了省级专家的诊断，放心了许多。”周女士说，接下来，她会做个脑垂体磁共振检查，明确泌乳素升高原因，再进行进一步治疗。

手术指导，带动基层医院快速掌握高精尖医疗技术

义诊当天，温州医科大学附属衢州医院心血管内科副主任金奇志还带教了一台心脏起搏器手术和七台冠状动脉介入手术。开化县人民医院心血管内科的五位医护人员全程观摩并协助开展手术。

这其中，金奇志遇到一位冠状动脉先天开口畸形的患者，导管难以到达患者冠状动脉开口，金奇志凭借20多年丰富的临床经验，给导管做了塑形，顺利完成手术。

“冠状动脉复杂分叉病变手术策略如何确定？”“冠状动脉慢性闭塞病变导丝如何选择？”“腋静脉穿刺有哪些技巧？”术后，开化县人民医院心血管内科的医生还与金奇志进一步探讨了疑难病例的诊治方法。

开化县人民医院开展心脏起搏器手术和冠状动脉介入手术的时间不长，在金奇志看来，下沉义诊的方式，不仅能带动基层医院快速掌握高精尖的医疗技术，“对于心脏病患者而言，避免了路途颠簸，减少了风险。”

充分发挥技术优势，精准对接基层医疗需求

与此同时，专家们还为开化县人民医院带来《2020版心肺复苏指南的解读和实践应用》《PDCA循环工作方法》《等级医院评审标准的解读》等三场专题讲座，医务人员们纷纷表示受益匪浅。

在开化县人民医院党委书记郑坤华看来，此次义诊活动非常有意义，让开化的老百姓们在家门口就享受到了省市级的医疗资源，“不仅为开化的百姓提供就医便利，也进一步提升了开化县人民医院的医疗服务能力。”

与以往义诊不同的是，义诊结束后，专家们还进行了一场碰头会，分享并总结了义诊经验。

“明确诊断、规范治疗，我们要充分发挥技术下沉的优势，以先进的呼吸介入诊疗技术帮助患者，真正解决基层医院相关诊疗难题。”温州医科大学附属衢州医院呼吸与危重症医学科执行主任金旭如也是此次义诊的专家之一，她建议，在以后的义诊活动中，可以提前做好沟通，“了解基层医院的需求，实现精准高效的对接。”

温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）执行院长李章平说，接下来，温州医科大学附属衢州医院不仅会在我市各县(市、区)的医院继续开展大型义诊活动，还会结合学术讲座、进修平台搭建等多种方式，进一步与基层医院做好精准化对接，将更多的优质医疗资源下沉到基层，增强老百姓的医疗获得感，将更多的患者留在基层，为全面提升我市医疗技术水平，全方位、高质量建设四省边际医疗“桥头堡”打下坚实基础。