开栏话：

衢州奋力打造四省边际医疗“桥头堡”，关键在于人才，成功更靠人才。

去年11月，衢州市人民医院与温州医科大学、温州医科大学附属第一医院签订合作协议。合作期间，衢州市人民医院增挂“温州医科大学附属衢州医院”和“温州医科大学衢州临床医学院”两块牌子。今年1月，温州医科大学附属第一医院12名常驻专家进驻温州医科大学附属衢州医院，对口提升创面修复科、心胸外科、胃肠外科、肝胆外科、乳甲外科、呼吸内科、消化内科、神经内科、急诊科、麻醉科、病理科等科室的服务能力。温州医科大学附属第一医院众多专家的进驻，不仅促进了衢州四省边际医院医疗水平的腾飞，更为衢州及四省边际的患者带来了福音。

温州医科大学附属第一医院专家来衢，他们在干什么，能为患者带来哪些喜讯？从今日起，本报特开设“温医大专家在衢州”系列，关注专家们携手同行的努力，讲述专家们在衢的行医故事，更为患者朋友提供“点单式”便利，敬请广大读者关注。

“‘患者’呼之不应，血压下降！”

“初步判断：‘患者’突发呼吸心跳骤停。”

“抢救车到位！”

“除颤仪到位！”

……

日前，温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）手术室6号房间的情况显得十分紧急，但大家都在有条不紊地操作着。事实上，这是一场现场定点模拟急救演练。

为提高群众就医安全感，提升医院紧急救治能力，形成标准化诊疗流程，温州医科大学附属衢州医院以真实案例为场景，开创性设置现场定点模拟演练方式。本次演练由温州医科大学派驻专家、医院执行院长李章平带队，心血管内科主任医师俎德玲设计演练流程、全程指挥，护理部、科教处、麻醉科、医患办、手术室共同参与。

实景演练，首度开展现场定点模拟急救

此次演练模拟特定的临床场景：一位患者因肺结核、右股骨粗隆间骨折住院行人工股骨头置换术，麻醉后突发心跳呼吸骤停。

“‘患者’呼之不应……初步判断‘患者’为突发呼吸心跳骤停。”演练中，麻醉科医师一边快速开放气道，用加压面罩给氧，一边呼叫巡回护士：“快通知上级医生，汇报值班主任，6室‘患者’抢救，通知临近手术室人员帮忙，取用抢救车、除颤仪等设备。”

由麻醉科医生、外科医生、手术室护士组成的应急团队立即开展胸外按压，气管插管，电除颤，紧急用药，血气分析……团队合作、配合默契，现场抢救气氛严肃而紧张。

在总指挥的协调下，绿色通道开启、抢救预案启动，以及多学科合作等综合救治工作有序推进。抢救过程科学合理、节奏紧凑，各项操作稳、准、快。通过急救实景模拟的培训模式，一小时后，“患者”终于恢复了意识，呼吸、心跳也都恢复正常，生命体征平稳。

本次演练使用的是高仿真多功能急救模拟人，能提供逼真的真人反应和效果监督，如患者的呻吟声、心电监护的报警声、心肺复苏时按压不到位的提示音等。

演练全程录像，医院护理应急小组成员、部分护士长到现场观摩整个演练过程。

“沉着冷静，流程顺畅，今天的急救演练很成功！”李章平观摩后，对手术室、麻醉科团队的默契配合表示肯定。

步步递进，“桌面演练”研讨急救经验

“桌面演练”是指参演人员利用地图、沙盘、流程图、视频会议等辅助手段，依据应急预案对事先假定的演练情景而进行交互式讨论和推演应急决策及现场处置的过程，促进相关人员掌握应急预案中所规定的职责和程序，提高指挥决策和协同配合能力。

这是一项多用于军事的演练方法，在麻醉科演练结束后，李章平还召集临床科室和职能科室的相关人员，就本次演练也开展了一次“桌面演练”。

“抢救的流程是否需要调整？”“抢救人员的站位是否合理？”“桌面演练”时，大家在会议室里集思广益，一遍又一遍地观看定点模拟演练视频，互相提问、互相答疑，就本次演练作了深入探讨。

“医疗安全、医疗质量、医疗水平，以及患者病情突然加重时，医生是否能拿出高效可靠的应急方案等，都是患者就医时特别关心的问题。”在李章平的指导下，现场定点模拟急救演练与“桌面演练”紧密结合、互相贯通，以练促学，综合性、创新性极强，破除了理论与实践之间的脱节状况。李章平表示，“通过现场定点模拟演练+桌面演练，可快速提升各科室对突发事件的应对能力和科室间的协作能力，全面提升医护人员的医疗理论和实操质量，并形成一套同质化、高标准的应急情况处置方案。”

推陈出新，“六百工程”打造高水平的大学附属医院

未来的一年，温州医科大学附属衢州医院将持续推进现场定点模拟急救演练工作，并将演练的视频和总结文字保留下来，不断地与以往的演练进行对比，汲取的经验将作为在职人员和规培生的学习材料，进一步巩固和提高危重症患者的救治水平。

    在强调医疗质量和安全的同时，温州医科大学附属衢州医院还将围绕涵盖“百名管理干部能力提升工程”“百位专业人才培养工程”“百项服务流程再造工程”“百项科技项目孵化工程”“百项医疗技术开发及提升工程”“百种疾病诊治方案优化工程”等六大领域的“六百工程”，深入推出全院病例讨论会、不良事件分析会提升医疗质量，多层次进行科室运营分析会提升服务效率，多学科建立MDT（多学科会诊团队）诊疗模式提升整体诊疗水平和同质化等举措，不断优化流程、方便患者，推动技术水平和提升服务能力，凝聚发展后劲，全方位、高质量建设四省边际医疗“桥头堡”，打造高水平医科大学附属医院。