马凡氏综合征产妇遇上了主动脉夹层

文章来源:广电报 作者:徐莉 点击数:6260 更新时间:2019-11-07

就在不久前,刚刚迎来了新生命降临的叶女士一家遭遇了一场突如其来的考验。

经历了剖腹产,叶女士还处在产后休养期。然而,连日的胸闷不适感让叶女士辗转难眠。紧接着,胸部、背部袭来一阵阵钻心的疼痛,不时的恶心不适让叶女士痛苦不堪。叶士女家人得知情况后立即把叶士女送到市人民医院急诊科。

胸闷!胸部、背部钻心的疼痛!恶心……一系列的症状让医护人员警觉起来。急诊科马上联系心胸外科会诊,初步判断,叶女士病情危重,急需进一步检查确诊。经CT检查,叶女士患有“主动脉夹层动脉瘤”,瘤体直径已有6cm大小。生命危在旦夕,必须马上手术。

“叶女士患有先天性马凡综合症,这类有心脏疾病的患者怀孕存在巨大的风险,也是主动脉夹层形成的潜在因素。”心胸外科副主任周珉介绍,“急性主动脉夹层会累及升主动脉窦部、左侧骼外动脉等重要部位,剖腹产后第四天因心脏负担过重容易引起动脉夹层破裂,如果不及时手术,72小时死亡率达到70%左右。手术过程中还可能遭遇心包填塞、昏迷等并发症,情况十分危急。”

心胸外科、麻醉科、手术室等多科室专家经过讨论会诊、风险评估后,制定严密的手术方案,同时,准备手术过程中应对突发情况的预案。

当天下午,叶女士在全麻状态下接受了“Bentall加全弓置换加降主动脉象鼻支架置入术”,经过麻醉科、超声科、体外循环、手术室等科室医务人员的通力协作,经过约10个多小时的奋战,叶女士有惊无险,顺利度过了手术关,术后,叶女士被送往ICU观察治疗。

“产妇患有主动脉夹层比较罕见,因其发病急,病情凶险,病情的判断以及手术治疗方案十分关键。”周珉提醒,“叶女士发现不适立即就医,抢救得当挽回了生命还是幸运的。建议患有基础疾病的育龄期女士谨慎备孕,尤其是先天性马凡综合症患者要谨遵医嘱,及时治疗,做好相关措施避免遗传给下一代,避免因怀孕导致主动脉夹层,进而危及生命。”

经过ICU监护治疗后,叶女士生命体征平稳转至心胸外科。日前已康复出院。