近年来，微创外科技术已成为外科发展的方向和学科水平标志。微创瓣膜置换是心胸外科标志性技术之一。

看着兰先生自如地行走，谁能想到手术前的他，是一位稍微动一动都会气喘、胸闷的严重心脏瓣膜病患者呢？

家住航埠镇的兰先生今年49岁，十几年来间断胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡，严重影响生活质量。曾就诊于多家医院，被诊断患有风湿性二尖瓣狭窄，需要进行二尖瓣置换手术。

“手术前听人家说要开胸的，结果周主任告诉我能做微创，只有这么小的刀疤，据说长好了后，基本看不出来呢！住院才一个礼拜，就可以出院了。”兰先生说，这也是他多方打听后选择在我院心胸外科就医治疗的原因。

心胸外科副主任周珉医师团队在熟练开展各种胸腔镜手术和心脏手术的基础上，根据兰先生的实际病情，制定了详细的手术方案。在麻醉科、手术室、超声医学科、重症监护中心、体外循环的共同协作下，在患者的右胸乳房下划出3-4厘米左右的切口，顺利为兰先生实施了“全胸腔镜下二尖瓣机械瓣膜置换手术”，术中出血仅200ml。

据周珉介绍，传统的二尖瓣置换手术须在前胸正中纵行切开20～30厘米长的刀口（两种手术切口比较见照片），并锯开胸骨，直视下进行二尖瓣置换术。因手术切口及创面较大，出血多，切口存在感染风险。同时需要纵劈胸骨，对肺功能及上肢活动有一定的影响，术后完全恢复需要时间长。对一些高龄高危病例，这些影响可能是致命威胁。

传统手术

微创手术

过去我院也做过多例心脏微创手术，但没有在全胸腔镜下进行心脏瓣膜置换，这个手术的特点是创伤小，切口美观、病痛轻、出血少、对呼吸影响小、并发症少、术后恢复快、住院时间短，一般患者第二天就能下地活动。

这例难度大风险高的心脏瓣膜置换手术的成功开展，也标志着我院心脏外科技术达到新的水平。