一家四口人一氧化碳中毒,原因竟是在家中洗澡!

文章来源:宣联处 作者:曹敏 吴凯媚 杨红枝 点击数:4045 更新时间:2019-01-11

“想起昨晚发生的一切,到现在还是心有余悸。”1月10日上午,刚做完高压氧的严先生躺在病床上告诉小编,“经历了这件事,我希望每一个有燃气热水器的家庭,都应该安装警报器,定期检查燃气设备。”

1月9日晚上10点,和往常一样,家住市区的严先生一家四口人相继在家中洗浴,洗浴后陆续就寝。11点50分,严先生在迷糊中醒来,发现床边的妻子有些反常,大声呼唤无回应,严先生马上来到父母的房间,发现床上只有母亲一人,而父亲竟然“睡”在卫生间里,均呼之不应。情急之下,严先生立刻拨打120急救电话。

1月10日凌晨0点多,一家四口人除了严先生的母亲被救护车送往衢州市中医医院,其余三人送至我院。到达急诊科后,严先生的妻子和父亲出现了不同程度的恶心呕吐、神志不清及大小便失禁等情况。当晚的值班医生根据严先生的描述,以及一家人所反映出的症状,初步诊断为一氧化碳中毒。

“当时的值班医生立即准备应急预案,将该群体事件第一时间上报科主任和总值班。除了吸氧、心电监护、开通静脉通路的常规护理,马上抽取血气分析,并进行相应的减轻脑水肿、醒脑、护胃等对症补液治疗,还叫了高压氧科会诊。当时的血化验结果显示,严先生的父亲碳氧血红蛋白浓度高达54%(标准值为0~10%之间),已经是重度一氧化碳中毒,严先生及其妻子是中度一氧化碳中毒。”主管医生马爽说。

幸运的是,因为及时发现并就医,目前严先生一家四口人在我院接受高压氧治疗,已没有大碍。

近期天气寒冷,我院急诊科已连续收治因一氧化碳中毒的病人,在此提醒市民在防寒保暖同时,要注意开窗通风,严防一氧化碳中毒。

入冬以来,我院急诊科接诊处理一氧化碳中毒者,在呈上升趋势。2018年12月16日——31日,短短几日内,连续收治了10名一氧化碳中毒患者,年龄最小的才4岁。

12月19日晚,市区一对母子洗澡时导致一氧化碳中毒。因孩子读高中,家长为了方便照顾孩子租了学校附近房子陪读,晚上7时左右孩子打球后回家洗澡,接着妈妈洗,家中的燃气热水器没有通道接到户外,洗澡时窗户紧闭未通风,之后母子出现头晕乏力及意识模糊被家人送到我院。

12月20日晚上, 12月20日中午,开化马金镇的一位女子在放有炭火的房间里面烘面条,之后渐渐感到全身没力气,意识模糊,跌倒在地。约2-3小时之后醒转,头部跌破流血,求救邻居送当地医院就诊,考虑一氧化碳中毒,转到我院治疗。

一氧化碳(CO)是无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体,人们在使用燃煤、炭火、燃气热水器时,均可能接触到一氧化碳。若在密闭的环境内,一氧化碳不断积聚,氧气消耗殆尽,则易因吸入过多一氧化碳导致中毒,俗称“煤气中毒”。然而,当患者意识到自己煤气中毒时,大多已经出现头晕、头痛、眼花、恶心、全身乏力等症状,严重时会手脚不听使唤,最终无力自救。

急诊科吴德军主任医师介绍,当发现或怀疑有人一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。确保呼吸道通畅,神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。迅速送往有高压氧治疗条件的医院。

高压氧科主任金慧君提醒,一氧化碳中毒需要接受高压氧舱治疗。因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。很多患者感觉症状减轻后,就不再重视后期治疗,这样,很有可能导致急性一氧化碳中毒迟发型脑病或偏瘫,对神经系统损伤严重。后期不及时治疗,还有可能导致心肺系统衰竭。

一氧化碳中毒的症状

1.轻型

中毒时间短,表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥。

2.中型

中毒时间稍长,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

3.重型

发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。

一氧化碳中毒的预防

1.室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。

3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。