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特殊门诊病种
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新增药品医保编码
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药品名称
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剂型
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老版目录编码
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LA075300
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培美曲塞
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注射剂
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LA075500
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氟达拉滨
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口服常释剂型
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LA075820
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替加氟
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注射剂
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替加氟氯化钠
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LA075900
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地西他滨
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注射剂
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LA076800
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长春瑞滨
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口服常释剂型
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LA077100
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托泊替康
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口服常释剂型
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恶性肿瘤的治疗
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LA077700
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斑蝥酸钠维生素B6
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注射剂
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LA079900
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达沙替尼
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口服常释剂型
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LA080000
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吉非替尼
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口服常释剂型
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抗肿瘤药及生物反应调解药
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LA080100
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伊马替尼
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口服常释剂型
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（编号为414-514）
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LA082300
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子
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注射剂
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LA082400
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重组人粒细胞刺激因子
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注射剂
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重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞）
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LA083200
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重组人白介素-2
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注射剂
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重组人白介素-2（Ⅰ）
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重组人白介素-2（125Ala）
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重组人白介素-2（125Ser）
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LB086700
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参莲胶囊（颗粒）
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LB087300
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化癥回生口服液
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抗肿瘤治疗的中成药
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恶性肿瘤的治疗
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LB087400
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回生口服液
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（编号为835-871）
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LB088200
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艾愈胶囊
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LB088700
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复方蟾酥膏
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LB089500
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芪珍胶囊
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抗肿瘤治疗的中成药
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LB089600
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生白颗粒（口服液、合剂）
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（编号为835-871）
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LB089800
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养正合剂
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LB090000
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益肺清化膏
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恶性肿瘤的治疗
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LA056500
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鲑降钙素
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吸入剂
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LA056510
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鲑降钙素
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注射剂
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肿瘤骨转移的治疗药物
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LA090300
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胆维丁
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口服乳剂
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（编号为392-401）
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LA090700
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帕米膦酸二钠
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注射剂
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帕米膦酸二钠葡萄糖
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LA090900
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伊班膦酸
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注射剂
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LA091000
|
因卡膦酸二钠
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注射剂
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LA093720
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吗啡
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口服液体剂
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肿瘤镇痛药物
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缓释控释剂型
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（编号为224-245）
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LA093730
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吗啡
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栓剂
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LA094310
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羟考酮
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注射剂
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LA094400
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氢吗啡酮
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注射剂
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LA095100
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丁丙诺啡
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透皮贴剂
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LA095220
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曲马多Ⅱ
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缓释控释剂型
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LA021710
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琥珀酸亚铁
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缓释控释剂型
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抗贫血和升白细胞药
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颗粒剂
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（编号为971-988）
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LA021900
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富马酸亚铁
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口服常释剂型 颗粒剂口服液体剂 咀嚼片
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LA022900
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重组人促红素-β（CHO细胞）
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注射剂
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LA004500
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多拉司琼
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注射剂
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止吐药物
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LA004700
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帕洛诺司琼
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注射剂
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（编号为749-753）
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LA004800
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托烷司琼
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口服常释剂型
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口服液体剂
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LA128110
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硫酸钡Ⅰ型
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灌肠剂
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造影剂
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LA128800
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锝[99mTc]二巯丁二酸盐
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注射剂
|
（编号为1189-1212）
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恶性肿瘤的治疗
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LA129000
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锝[99mTc]喷替酸盐
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注射剂
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LA129100
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锝[99mTc]双半胱氨酸
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注射剂
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LA129400
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碘[125I]密封籽源
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放射密封籽源
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LA129500
|
碘[131I]化钠
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口服溶液剂
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LA129700
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氯化锶[89Sr]
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注射剂
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TX100000
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曲妥珠单抗
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注射剂
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TX110000
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贝伐珠单抗
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注射剂
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TX120000
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尼妥珠单抗
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注射剂
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谈判药
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TX130000
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利妥昔单抗
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注射剂
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TX140000
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厄洛替尼
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口服常释剂型
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TX150000
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索拉非尼
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口服常释剂型
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TX160000
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拉帕替尼
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口服常释剂型
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TX170000
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阿帕替尼
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口服常释剂型
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TX180000
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硼替佐米
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注射剂
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TX190000
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重组人血管内皮抑制素
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注射剂
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TX200000
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西达本胺
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口服常释剂型
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TX210000
|
阿比特龙
|
口服常释剂型
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TX220000
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氟维司群
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注射剂
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恶性肿瘤的治疗
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TX240000
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依维莫司
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口服常释剂型
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TX250000
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来那度胺
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口服常释剂型
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TZ030000
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复方黄黛片
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谈判药
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TZ040000
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注射用黄芪多糖
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TZ050000
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参一胶囊
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LA029600
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尼可地尔
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口服常释剂型
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LA030100
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曲美他嗪
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口服常释剂型
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缓释控释剂型
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LA030300
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伊伐布雷定
|
口服常释剂型
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LA030710
|
可乐定
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贴剂
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各类降压药
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透皮贴剂
|
（编号为828-886）
|
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慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析
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LA035510
|
硝苯地平（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）
|
缓释控释剂型
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LA036620
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地尔硫?
|
缓释控释剂型
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|
地尔硫?（Ⅱ）
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LA037700
|
氨氯地平贝那普利Ⅰ（Ⅱ）
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口服常释剂型
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LA038100
|
依那普利氢氯噻嗪
|
口服常释剂型
|
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|
依那普利氢氯噻嗪（Ⅱ）
|
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LA038300
|
奥美沙坦酯
|
口服常释剂型
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LA038900
|
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
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口服常释剂型
|
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|
|
LA039100
|
氯沙坦氢氯噻嗪
|
口服常释剂型
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|
LA039300
|
缬沙坦氨氯地平Ⅰ（Ⅱ）
|
口服常释剂型
|
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|
TX060000
|
托伐普坦
|
口服常释剂型
|
谈判药
|
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TX070000
|
阿利沙坦酯
|
口服常释剂型
|
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TX300000
|
司维拉姆
|
口服常释剂型
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TX310000
|
碳酸镧
|
咀嚼片
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LB070300
|
肾康栓
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|
限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者
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LA013910
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骨化三醇
|
注射剂
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限肾透析并有低钙血症的患者
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LA026600
|
血液滤过置换基础液
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注射剂
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|
|
慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析
|
LA026700
|
血液滤过置换液
|
注射剂
|
|
|
|
LA056600
|
帕立骨化醇
|
注射剂
|
限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者
|
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LA056700
|
西那卡塞
|
口服常释剂型
|
限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者
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LA084100
|
吗替麦考酚酯
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口服常释剂型
|
免疫抑制药物
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口服液体剂
|
（编号为405-413）
|
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LA084400
|
抗人T细胞兔免疫球蛋白
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注射剂
|
|
|
|
LA084500
|
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白
|
注射剂
|
|
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|
LA084700
|
巴利昔单抗
|
注射剂
|
|
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LA084820
|
环孢素
|
滴眼剂
|
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|
器官移植的抗排异治疗
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LA029600
|
尼可地尔
|
口服常释剂型
|
各类降压药
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LA030100
|
曲美他嗪
|
口服常释剂型
|
（编号为828-886）
|
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|
缓释控释剂型
|
|
|
|
LA030300
|
伊伐布雷定
|
口服常释剂型
|
|
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LA030710
|
可乐定
|
贴剂
|
|
|
|
透皮贴剂
|
|
|
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LA035510
|
硝苯地平（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）
|
缓释控释剂型
|
|
|
|
LA036620
|
地尔硫?
|
缓释控释剂型
|
|
|
|
地尔硫?（Ⅱ）
|
|
|
|
LA037700
|
氨氯地平贝那普利Ⅰ（Ⅱ）
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA038100
|
依那普利氢氯噻嗪
|
口服常释剂型
|
各类降压药
|
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|
依那普利氢氯噻嗪（Ⅱ）
|
（编号为828-886）
|
|
器官移植的抗排异治疗
|
LA038300
|
奥美沙坦酯
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA038900
|
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA039100
|
氯沙坦氢氯噻嗪
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA039300
|
缬沙坦氨氯地平Ⅰ（Ⅱ）
|
口服常释剂型
|
|
|
|
TX060000
|
托伐普坦
|
口服常释剂型
|
谈判药
|
|
|
TX070000
|
阿利沙坦酯
|
口服常释剂型
|
谈判药
|
|
|
LA017110
|
阿司匹林
|
缓释控释剂型
|
抗血小板药
|
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|
肠溶缓释片
|
（编号为989-997）
|
|
心脏手术后抗凝治疗
|
LA017600
|
替罗非班
|
注射剂
|
|
|
|
替罗非班氯化钠
|
|
|
|
LA017800
|
依替巴肽
|
注射剂
|
|
|
|
LA017900
|
吲哚布芬
|
口服常释剂型
|
|
|
|
TX020000
|
替格瑞洛
|
口服常释剂型
|
谈判药
|
|
|
TX030000
|
重组人尿激酶原
|
注射剂
|
谈判药
|
|
|
LA084100
|
吗替麦考酚酯
|
口服常释剂型
|
|
|
系统性红斑狼疮
|
口服液体剂
|
|
|
|
LA084400
|
抗人T细胞兔免疫球蛋白
|
注射剂
|
|
|
|
LA084500
|
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白
|
注射剂
|
免疫抑制药物
|
|
|
LA084700
|
巴利昔单抗
|
注射剂
|
（编号为405-413）
|
|
|
LA084100
|
吗替麦考酚酯
|
口服常释剂型
|
|
|
再生障碍性贫血
|
口服液体剂
|
|
|
|
LA084400
|
抗人T细胞兔免疫球蛋白
|
注射剂
|
|
|
|
LA084500
|
兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白
|
注射剂
|
|
|
再生障碍性贫血
|
LA084700
|
巴利昔单抗
|
注射剂
|
|
|
|
LA100710
|
齐拉西酮
|
注射剂
|
治疗精神障碍药物
|
|
|
LA101310
|
氯氮平
|
口腔崩解片
|
（编号610-666）
|
|
重性精神疾病
|
LA101700
|
硫必利
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA102310
|
帕利哌酮
|
注射剂
|
|
|
|
LA104000
|
右美托咪定
|
注射剂
|
|
|
|
LA105100
|
阿戈美拉汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA105600
|
米那普仑
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA097810
|
丙戊酸钠
|
口服液体剂
|
抗癫痫药物
|
|
|
缓释控释剂型
|
（编号为547-557）
|
|
|
LA098310
|
左乙拉西坦
|
口服液体剂
|
|
|
|
TX260000
|
喹硫平
|
缓释控释剂型
|
谈判药
|
|
|
TX270000
|
帕罗西汀
|
肠溶缓释片
|
谈判药
|
|
|
LA005700
|
谷胱甘肽
|
口服常释剂型
|
肝病辅助治疗药物
|
|
慢性乙型肝炎
|
LA006300
|
水飞蓟宾
|
口服常释剂型
|
（编号为774-791）
|
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|
水飞蓟宾葡甲胺
|
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|
LB012600
|
安络化纤丸
|
|
限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据
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|
LB015200
|
舒肝宁注射液
|
|
限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者
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|
|
LB034400
|
六味五灵片
|
|
限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的
|
|
|
LA070700
|
替比夫定
|
口服常释剂型
|
限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断
|
|
|
口服液体剂
|
|
|
LA010100
|
短效胰岛素类似物
|
注射剂
|
|
|
|
LA010400
|
人中效胰岛素
|
注射剂
|
|
|
|
LA010600
|
普通胰岛素预混
|
注射剂
|
胰岛素及其他影响血糖的药物（编号为366-384）
|
|
糖尿病
|
LA010700
|
胰岛素类似物预混
|
注射剂
|
|
|
|
LA011900
|
米格列醇
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012200
|
阿格列汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012300
|
利格列汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012400
|
沙格列汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012500
|
维格列汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012600
|
西格列汀
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA012700
|
米格列奈钙
|
口服常释剂型
|
|
|
|
TX010000
|
利拉鲁肽
|
注射剂
|
谈判药
|
|
|
LB038100
|
渴络欣胶囊
|
|
限气阴两虚兼血淤证的糖尿病肾病患者
|
|
|
LB070300
|
消渴清颗粒
|
|
限阴虚热盛兼血淤证的Ⅱ型糖尿病患者
|
|
|
LA019420
|
氨甲苯酸氯化钠
|
注射剂
|
|
|
|
氨甲苯酸葡萄糖
|
|
|
LA019520
|
氨甲环酸氯化钠
|
注射剂
|
|
|
血友病
|
LA019610
|
氨基己酸
|
注射剂
|
|
|
|
氨基己酸氯化钠
|
|
|
LA020710
|
卡络磺钠、卡络磺钠氯化钠
|
注射剂
|
|
|
|
LA021300
|
重组人凝血因子IX
|
注射剂
|
限儿童乙型血友病；成人乙型血友病限出血时使用
|
|
血友病
|
TX040000
|
重组人凝血因子Ⅶa
|
注射剂
|
谈判药
|
|
|
LA005700
|
谷胱甘肽
|
口服常释剂型
|
辅助护肝药
|
|
|
LA006300
|
水飞蓟宾
|
口服常释剂型
|
（编号为774-790）
|
|
|
水飞蓟宾葡甲胺
|
|
|
|
LA115110
|
氨溴索
|
颗粒剂
|
祛痰、镇咳药
|
|
|
LA115400
|
桉柠蒎
|
口服常释剂型
|
（编号为667-683）
|
|
耐多药肺结核
|
LA115600
|
福多司坦
|
口服常释剂型
|
|
|
|
LA115800
|
乙酰半胱氨酸
|
口服常释剂型
|
|
|
|
颗粒剂
|
|
|
|
吸入剂
|
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|
|
LA116100
|
右美沙芬
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口服常释剂型
|
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口服液体剂
|
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颗粒剂
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缓释混悬剂
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LA064320
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左氧氟沙星葡萄糖
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注射剂
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左氧氟沙星氯化钠
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LA064710
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莫西沙星
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注射剂
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限其他抗菌药无效的急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎；复杂性腹腔感染
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莫西沙星氯化钠
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