三枚图钉扎入3岁幼童颅骨，齐心协力、化险为夷
文章来源：宣联处 作者：徐莉 点击数：3252 更新时间：2015-10-14
10月9日晚十时许，一名3岁女童因被长图钉刺穿颅骨被送往衢州市人民医院紧急救治，医院急诊科、脑外科、放射科等多个科室通力合作，全力抢救这名危在旦夕的幼童。手术方案一经确定，仅仅十分钟的时间，三枚图钉被顺利拔除。衢州市人民医院脑外科主任医生揭园庆说：“这真是一次特殊加特殊的手术。”
患儿受伤时的颅骨影像图片
受伤部位特殊
不慎跌落，1.5厘米长的图钉直插幼童颅骨
据悉，这名叫女童名叫欢欢（化名），江山人，10月9日傍晚，父亲带着她正在隔壁的装潢店里玩，忽然“嘭”的一声，欢欢一不小心摔了一跤，整个人仰面躺地。欢欢的父亲见状，马上跑过去扶起欢欢，没想到，三枚图钉已经扎入欢欢的后脑。此时，孩子因剧烈的疼痛哭闹不已，父亲面对突如其来的意外惊慌失措，情急之下，父亲把孩子送入了当地医院救治。经医院CT检查，显示三枚图钉已刺入颅骨内。“都怪我没看好孩子，钉子能不能取出来？孩子还这么小，怎么办？”欢欢的父亲陷入深深的自责。慎重考虑后，欢欢的父亲决定把孩子送到衢州市人民医院救治。
手术方式特殊
巧用杠杆原理，两把血管钳搞定三枚大图钉
欢欢被送到衢州市人民医院急诊后，急诊科马上联系脑外科会诊，因普通CT不能清晰地显示图钉扎入的深度，放射科立即给欢欢做三维CT扫描。扫描后显示三枚图钉刺入颅骨，其中两枚图钉已刺入颅内，较深的一枚已经扎入脑组织0.3厘米。
“孩子年龄太小，全身麻醉不耐受，开颅取钉手术时间长，并不是首选方案。”揭园庆说，“我们考虑给孩子取出图钉的同时，既要防控感染又要减少患者出血。”
脑外科医生马上进行手术方案讨论，经过周全的考虑，他们想到了杠杆原理，确定了两把血管钳取钉的手术方案。
“拔取图钉的过程分两次进行，第一次，三枚图钉高温杀菌消毒后被拔出0.3厘米，经观察孩子没有异常反应，再对三枚图钉进行第二次加热，最后把三枚钉子全部拔除，图钉烫烧的温度也有讲究，第一次控制在70—80摄氏度，热量不能过高，第二次图钉烫烧至100摄氏度左右，既能快速止血又能进行消毒。”
短短十分钟，前后两次小心地拔除，扎入欢欢颅骨的图钉终于被顺利取出。
“异物入脑处理不当会引起脑出血、颅内感染、癫痫、智力障碍等并发症，欢欢治疗及时，真是不幸中的万幸。”
目前，欢欢已经康复出院，没有并发症、后遗症的表现。
通过欢欢的遭遇，神经外科专家想提醒广大家长，儿童缺乏自我保护能力，图钉、剪刀、菜刀等尖锐物品要放在孩子不易触碰到的地方。一旦有异物扎入皮肤组织或脑组织，严禁擅自拔动或推动，否则极易造成功能损害，感染以及出血，家长要保护好受伤部位，立即将孩子就近送到医院治疗。
