刚上班，就接到同事的电话拜托我给他老乡的女儿看看。15岁（虚岁）的小女孩发现自己的乳房一大一小，就悄悄地告诉在杭州上班的姐姐，于是在姐姐和父母的陪同下来病房找我检查一下。

    初次见面时，女孩很拘束，躲在姐姐身后怯生生的。我注意到她的紧张特意逗乐之后才开始体格检查，发现她有明显的早熟征象，个子比同龄人低一些，身体已经有点壮实了。双侧乳房发育成熟，如成年人一般。糟糕的是，双侧乳腺明显不对称，有一侧乳腺内长了一个肿块。这个肿块大得出人意料，有两个拳头那么大（住院后经彩超检查证实肿块直径15cm）。原本不以为然的父母立刻慌了，“医生, 要紧吗？手术能治好吗？以后会不会影响生孩子喂奶？手术后会不会一只大一只小？ ” 一连串的问题，他们急迫地追问着，我已经无需去指责这对马大哈的父母。

    青春期的少女乳房有一个巨大肿块，需要手术治疗。单纯切除乳房肿块并不难，但如何选择手术切口，让疤痕隐蔽，又尽可能减少乳管的损伤，需要费一番周折。我安排女孩当日住院，完善术前检查，第二天下午手术。术中我选择尽可能小的切口，并设计在乳腺的下皱折线上，同时采用精细的皮內缝合，这样切口愈合后会形成一条白线，避免疤痕伪足，也比较隐蔽。然后我从乳腺的外缘去分离肿块，避免了乳晕区感觉神经的损伤，也保护了乳头下方的导管。最后采用像胎儿分娩一样的方法从4cm的切口中拖出了肿块，肿瘤连同包膜被完整切除。20分钟后冰冻病理检查报告是良性的，与术前判断一致。2天后，女孩顺利出院,无需拆线。

直径15cm的肿块

    出院时，我担心小女孩会有手术后的阴影，于是特意当着她和家人面说:“当你从这里走出去的那一刻开始，你和其他同学没有任何差别。手术不会影响今后结婚、生孩、哺乳等。完好如初!  ”家人都松了一口气,原以为会留下很多后遗症。

    乳甲外科吴荣兴主任认为：青春期少女由于营养充足，性意识苏醒较早，很多在十五六岁时，乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性。因此，她们也有患乳腺疾病的风险。

    那怎样在日常生活中注意乳房的保健呢？
　　1.营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。
　　2.行端坐正，保持优美的体态，应该挺胸、抬头、收腹、直膝。
　　3.根据自己乳房的情况选择质地柔软、大小合适的乳罩。
　　4.注意保护乳房，免受意外伤害。
　　5.注意乳房的清洁，经常清洗乳房，特别是乳头乳晕部，这一点对于那些先天性乳头凹陷者尤为重要。
　　6.定期对乳房实施自我检查，定期到医院专科做乳房体格检查。

    1.站立于镜前，两手自然下垂，观察两侧乳房外形有无异常，包括形状、大小、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷等。
    2.双手握住置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有前述异常之情形。
    3.双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无前述之异常。
    4.抬高手臂，右手指头并拢，用手指掌面仔细轻柔地按扪左侧乳房。检查时可将乳房想象成一面钟，由十二点顺时针方向仔细绕圈按压，再回到十二点，由外往内至乳头，仔细检查乳房每个部分，并特别注意乳房外上四分之一及腋窝处。用手指感觉有无硬块或结节。
　　5.轻轻挤压乳头，注意有无棕黑色或者血性分泌物。育龄期女性，如果乳房自检时，乳头挤出了清亮的乳白色分泌物，别恐慌，那是正常的分泌物。检查完左侧乳房，检查右侧乳房。
　　6. 检查时要谨记 “平抚”，而不要“抓”。因为乳腺是由小叶单位组成的，小叶单位本身就是一团一团的细胞。有很多女性手法不对，用几根手指去提抓，抓到的明明是一个乳腺的小叶单位，却以为是肿瘤，把自己吓得够呛。
　  7. 如果没有突发的不适，每半年左右进行一次。