时间就是生命

文章来源:宣联处 作者:曹敏 点击数:5121 更新时间:2016-02-07

    2月6日00:15分,一位左胸部被尖刀剌伤的青年患者被火速送至市人民医院急诊科。
    00:35分患者送达手术室……
    00:40分麻醉科完成全麻气管插管……
    00:45分心胸外科团队快速劈开患者胸骨,切开心包减压、解除心脏压塞、找到心脏破裂口控制大出血……
    2月5日晚9时许,25岁的江山小伙子许华(化名)被他人用尖刀剌伤左胸部、腰背部、右臀部和右大腿,被送至江山市人民医院就诊,B超检查提示:心包中等量积液,左侧胸腔少量积液,建议转上级医院。患者到达衢州市人民医院急诊科时,面色苍白,大汗淋漓,口唇发绀,脉搏126次/分,血压90/58mmHg。心胸外科朱海宏副主任凭借多年抢救此类患者的丰富经验,迅速作出心脏破裂、心包填塞、失血性休克的诊断。病情十分危急,必须立即开胸手术抢救患者生命。  
    手术室里麻醉科医生夏昌兴、徐玲和手术护士汪美君、刘恋、董杰等医护人员早已严阵以待,立刻建立大静脉输液通路、快速补液,麻醉诱导、气管插管,备自体血液回收机,交叉配血。同时邀请ICU王舜尧副主任做好体外循环准备。心胸外科的朱海宏、郭劝民、邱燕军医生团队迅速开胸探查,发现左侧胸部第3肋间、锁骨中线外侧1.0cm处有一横行创口,长约3.0cm,该创口贯穿胸壁;心包膨隆、张力高,心包腔内有300ml左右的新鲜血液及血块,并可见左心室前外侧壁有活动性出血,可见破口约1.0cm,深约0.5cm,其对应左前外侧心包有1.5cm破口;左下肺下舌段约1.0cm贯通破口。医生们在不断跳动的心脏上完成心肌破裂伤口的缝合修补,难度可想而知。
 
手术现场
    心脏破裂修补术顺利完成,患者得救,手术室里的全体医务人员终于可以舒缓一口气:我们将患者从死神手里又夺了回来。
    接下来患者全身还有多处长短不一(2~10cm)的刀口需要进一步探查清创缝合,手术仍在继续,历时5个多小时,手术顺利结束。
    目前,患者已脱离生命危险,在心胸外科病房继续治疗。
    据了解,衢州市人民医院已多次成功抢救心脏破裂患者。距1月25日心胸外科成功抢救一例心脏破裂患者后,短短10余日又成功抢救一例。心脏破裂伤属胸外科急、危重症,死亡率极高,抢救成功率很低。患者绝大多数因心包填塞或失血性休克死在现场或送往医院的途中。抢救成功的关键是迅速诊断、及时有效地手术和呼吸循环的支持治疗。患者手术的成功,得益于医院各科间通力协调合作的能力,医务人员具备高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力,第一时间对患者实施抢救。同时也充分体现了衢州市人民医院医院在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力和医院整体实力、管理水平。