高龄患者急性脑梗伴发股疝嵌顿 我院普外科成功施救

文章来源:十一病区 作者:沈红波 点击数:2629 更新时间:2016-03-17

    “老太太恢复的特别好,衷心感谢衢州市人民医院胰脾外科的医生和护士们,又给了我母亲一次生命。”近日,来自江山的陈先生激动的说道。
    2月24日上午10点左右,腹痛10余天的王奶奶被当地医院转送到市人民医院,胰脾外科主任周一农检查发现王奶奶右侧大腿根部有个鸡蛋大小的包块,局部红肿的厉害,轻轻一碰就疼痛不止,肚子也胀得厉害。周主任告诉陈先生,老太太右侧大腿根部的包块是个嵌顿的股疝,因为肠管嵌顿,肠梗阻的症状也很明显,肠管很有可能已经坏死。CT检查后显示王奶奶不仅股疝嵌顿,同时伴有急性脑梗、肠穿孔、腹膜炎,随时有休克死亡的可能。老人已87岁高龄,身体非常虚弱,手术的风险本来就大,还加上急性脑梗,真是雪上加霜。术中可能出现脑梗加重,心跳呼吸骤停,术后易出现麻醉难以复苏,深静脉血栓、需长期卧床导致严重的肺部感染、多脏器功能衰竭等一系列并发症。
    病情危重,手术是老太太唯一的希望,但是医院会尽最大的努力来挽救老太太。陈先生家人经过短暂的商量之后,决定接受手术。在麻醉科、重症医学科、神经内科、呼吸内科等相关科室的协作下,手术进行的很顺利,切除了坏死的肠管,解除了肠梗阻,同时修补了股疝,术后老太太恢复的也很好,2周后转回当地医院进一步康复治疗。
    周一农主任介绍说,股疝是疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出的疝,占腹股沟疝的3-5%,多见于40岁以上妇女,疝内容物多为大网膜及肠管,由于股环狭小,周围韧带坚韧,容易发生嵌顿,一旦嵌顿又容易绞窄导致肠管坏死,出现严重的后果。因此,对于腹股沟区包块,尤其是中年以上妇女,一定要及时就诊,检查有无股疝的可能。股疝诊断明确,应及时手术治疗,对于嵌顿和绞窄性股疝,更应紧急手术。