“现在总算能好好地喘口气了……”近日，杜晓（化名）女士终于摆脱了困扰许久的胸闷气闭症状，躺在病床上的她露出了久违的笑容。

    杜女士今年42岁，近一年来她时常感觉头晕乏力，稍一活动就胸闷气闭，因为有高血压的老毛病，所以也就没把病痛放在心上。可是最近一个月，杜女士感觉头晕频繁，胸闷气闭的症状也越来越明显，并伴有胸背部隐痛，有时发起病来上气不接下气，为进一步治疗，3月9日，杜女士来到我院急诊科求诊。

    经完善各项检查后，诊断为：主动脉夹层；主动脉瓣重度狭窄伴重度关闭不全；高血压病3级。

    主动脉夹层是指在主动脉中层发生撕裂后，使血液在撕裂形成的腔隙（假腔）中流，原有的主动脉腔称为真腔。真假腔之间由内膜与部分中层分隔，并有一个或数个破口相通。急性主动脉夹层发生后，若不进行治疗，48小时死亡率为36%---72%，一周内死亡率达到62%---91%，即使在院内治疗，平均死亡率也高达27%，如果夹层累及重要血管分之引起脏器缺血，死亡率会更高。

    患者若不及时得到有效治疗，将危及生命。没想到连日来的胸痛气闭是因为主动脉夹层所致，杜女士为能及时找到病因而庆幸，同时又为自己的病情多了几分顾虑：如此严重的疾病能治愈吗？手术风险有多大？……一个个疑虑让杜女士及家人十分担忧。我院心胸外科朱海宏副主任医师团队仔细分析患者病情，反复斟酌治疗方案。院领导也高度重视，组织多位专家进行了专项术前讨论会，决定邀请浙一医院心脏外科倪一鸣主任专家团队来院协同为杜女士做“主动脉瓣置换+升主动脉置换术”，全力保障此次心脏手术的安全实施。

 

    经过精心的术前准备，3月13日，由浙一医院心外、麻醉、体外循环、监护组成的5人专家团队和我院心胸外科团队一起，为杜女士实施手术。全麻建立体外循环后，手术按原方案顺利进行，然而切开瘤样扩张直径达7.2厘米的升主动脉时发现，主动脉瓣叶上布满了赘生物，病情比术前想象的要复杂得多：患者同时有感染性细菌性心内膜炎伴赘生物形成！病情复杂，给手术增加了难度，对术后康复及远期疗效都是一个严峻的挑战。知难而上！经过专家团队和我院心胸外科、麻醉科、手术室等医护人员的密切配合与积极处置，历经6个小时，手术顺利完成。

    术后杜女士转入ICU，在医护人员严密监测和精心治疗下，顺利度过危险期，恢复良好。

    3月20日，杜女士转入心胸外科普通病房。 目前，杜女士病情稳定，处于进一步恢复中。

    据悉，自2002年开始，我院心胸外科与浙一医院倪一鸣主任心脏外科团队开展合作，已成功完成600多例心脏手术。此次实施的“主动脉瓣置换+升主动脉置换术”为我院与浙一医院心脏外科专家团队合作完成的第一例高难度的心脏大血管手术。据文献报道该手术的术后并发症及死亡率均很高，一旦发生将危及患者生命或造成终生残疾。需要主刀医师精湛的技术和丰富的临床经验。

    心脏手术因难度大、风险高而让人望而生畏，“心口上动刀子”更让老百姓难以选择和接受。如今，随着医疗技术水平的提高和器械设备的改良，开展心脏手术并非“难于上青天”。目前，我院心胸外科常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等先天性心脏病手术；缩窄性心包膜剥脱术及心脏创伤的紧急抢救手术；心脏瓣膜置换（单瓣、双瓣、三瓣膜）、冠状动脉搭桥、瓣膜置换联合冠状动脉搭桥、瓣膜置换联合房颤外科射频消融、二尖瓣三尖瓣成形等高难度手术。使心脏病患者可以在本地接受到高质量、高水平的心脏手术治疗，尤其省级优质医疗资源的共享为衢城的老百姓看病提供了便捷。