“小创伤”下的“大手术”
文章来源：十病区 作者：凌燕 点击数：3622 更新时间：2016-12-23
64岁的周阿姨近几个月来，出现上腹部持续性隐痛疼痛，食欲减退，人也日渐消瘦。11月初，她来到衢州市人民医院肝胆外科门诊就诊。经腹部CT检查，确诊为肝内胆管多发结石。
“这是一个只能采取手术治疗的疾病。按照惯例，这个手术需开腹切除部分肝脏。”医生的结论，让周阿姨和家属心里蒙上一层阴霾，对手术和预后十分担心。
肝内胆管结石是我国常见病，因其高残石率、高复发率、高再手术率，在治疗上一直是肝胆外科的难题。肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法。
根据周阿姨的病情和身体情况，肝胆外科姜仁鸦主任和汪正飞副主任医师团队术前讨论后决定采取微创的手术方式，即“腹腔镜左肝外叶切除术”。手术经过顺利，术后第3天就能下床自如活动了，术后第7天顺利出院，总共住院时间10天。
用周阿姨的话说，“这么一个大手术开刀，我都没怎么感觉到痛，肚子里的石头就都拿干净了，还这么快就能出院，这个技术真当好！”
姜仁鸦主任介绍，以往肝内胆管结石患者都是采取开腹切除术这类传统手术，切口达20cm长且术后恢复慢。为该患者实施腹腔镜下肝叶切除术，与传统手术相比，具有痛苦轻、切口小、腹壁创伤轻、住院时间短、恢复快等优点。此外，手术还可用于治疗肝血管瘤、肝脏肿瘤等疾病。
近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，其手术范围亦不断的扩大，肝脏作为体内双重供血的实质性器官，由于其供血丰富，出血较难控制，腹腔镜下进行肝切除术，是目前国内外推荐开展的肝胆领域高水平的微创技术，要求手术医师具有丰富的经验和娴熟的外科技术。衢州市人民医院肝胆外科医生也致力于开展这项新技术，并取得了良好的成效，至今已开展此类手术数十例。
