这个举“足”轻重的科普,你有必要了解下

文章来源:七病区 作者:刘炳胜 点击数:6009 更新时间:2018-02-02

    冬天跑步时,很多人会想着如何搭配衣服和裤子,却忽略了对双脚的保护。很多人穿着夏天的跑鞋就出门训练,结果低温和潮湿的环境减缓了血液流动,大大提高了跟腱炎等疾病的发病概率。今天,我院骨科副主任刘炳胜将为你带来《跟腱炎、跖筋膜炎的康复锻炼指导》,快来学学吧!

 
 
跟腱炎、跖筋膜炎是跟腱、足底腱膜的在运动、劳动等反复牵引下,致使跟腱、跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动、牵拉、挤压而引起筋膜缺血,发生慢性纤维组织炎症,出现的足跟痛,甚至形成骨刺,严重者出现跟腱断裂。               

发生原因:
反复承受过度的压力所引发的疲劳性损伤,常见于需要跑步与跳跃的运动,例如篮球、足球与排球。尤其好发于中年人,与肌腱纤维的退化有关,穿着不恰当的鞋具或突然改变训练模式,也可能造成肌腱问题或使之恶化。此外,缺乏有效的热身也是导致损伤的因素之一。
典型症状:
晨起或长时间休息后,开始站立行走时,出现足跟或足底的疼痛。活动后好转,加大活动或劳动量后加重,体检可有跟腱止点压痛或肿胀畸形或整个跖筋膜的压痛,足底痛以跟骨结节内侧处明显。一般的诊断基本就能明确。
危害与并发症:
跟腱炎若不治疗可引发肌腱退化,甚至造成微小的撕裂伤,累积起来导致跟腱部分或完全断裂。
治疗
药物治疗:口服阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药,必要时局部注射类固醇类激素;
休息:避免跑步及其它加重疼痛的活动,改穿厚软底鞋;
支具:夜间睡觉时使用支具保持足于中立位置;
冰敷:活动后用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底,每天3-4次,1次15-20分钟;
体疗:按医生建议开始牵拉练习,以拉长跟腱和跖筋膜(方法如下)——
 

       

康复治疗方法:
1. 患脚前足垫高,膝盖保持伸直,足跟触地;感受跟腱与小腿肌肉被牵扯20-30秒,然后放松,重,10-20次,每天3~5次。
2. 面对墙壁,身体前倾,双手伸直平推墙壁,有疼痛的下肢膝关节向后绷直,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,或髋部下压,增大身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感20-30秒,然后放松,重,10-20次,每天3~5次。
3. 平卧位,膝盖保持伸直,通过宽绷带或围巾,包裹前足及足趾,用手臂牵拉,背伸踝关节感受跟腱与足底肌肉、肌腱被牵扯20-30秒,然后放松,重,10-20次,每天3~5次。
如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。一开始练习时可能会引发疼痛。此练习可以强化并拉伸跟腱及跖筋膜。
 
手术治疗
通过非手术治疗,大部分患者的症状在6-12个月内能够缓解,但仍有5-10%的患者疗效欠佳,需接受手术治疗,手术多为病灶清除、跟腱重建;跖筋膜+腓肠肌筋膜松解术。
 
就诊咨询
骨科专家门诊:刘炳胜,副主任医师,每周日上午,擅长足踝外科、创伤外科、手、显微外科。
 
刘炳胜