【糖友之家 为你百科04】久病成良医?NO!糖友们,遇到这事儿还得找医生

文章来源:内分泌科 作者:陈云仙 点击数:7397 更新时间:2018-03-02

    “我希望糖友们有病一定要找医生,我已经吃了一次苦头,你们可别走我的老路啊!”昨日,我院内分泌科的金大爷这样感慨。
    金大爷是个患糖尿病18年的“老糖友”了,平时对血糖控制还是比较上心的。可是最近这一个月来,金大爷的血糖控制得不是很理想,空腹血糖很高。
    俗话说,久病成良医。自认为摸索了一些控糖经验的金大爷,就凭经验增加了晚餐前的胰岛素量。可空腹血糖仍未下降,而且睡前就感觉到有点头晕、没力气。
    他以为是血糖高的原因,就再加了些胰岛素的量,可没等他把空腹血糖调下来,就因低血糖而昏迷,被家人送进了我院医治。经过内分泌科医生的医治,金大爷的胰岛素用量调下来了,血糖也稳定了。
    “想起这件事,我还是心有余悸。真是谢天谢地,我还能看到可爱的护士,还能够看见明天升起的太阳。”金大爷说,可他还是有点纳闷,老经验怎么就出问题了呢?
    医生告诉金大爷,原来是“苏木杰现象”害了他。什么是“苏木杰现象”呢?听听医生的解释吧。
 
苏木杰现象与黎明现象的区别:
 
苏木杰现象
黎明现象
特征
夜间低血糖后出现清晨高血糖,是一种反应性的高血糖现象
夜间血糖控制还可以,黎明时血糖逐渐升高
病理
由于夜间发生低血糖,诱发升糖激素升高,如糖皮质激素、儿茶酚胺分泌,导致清晨高血糖
由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高糖皮质激素、儿茶酚胺水平,从而导致黎明时血糖逐渐升高
诱因
降糖药过量,或睡前没有按时加餐引起。
胰岛素或者是降糖药物的用量不足引起
鉴别
监测凌晨2-3点的血糖,有低血糖发生
监测凌晨2-3点的血糖,没有低血糖发生
应对
减少降血糖的药量,适时加餐
适当调整、增加降糖药物
 
    金大爷就中了这个圈套。“苏木杰现象”是夜间低血糖导致清晨的高血糖,增加胰岛素的用量会适得其反,甚至有生命危险。如果空腹血糖高,要警惕夜间是否有低血糖,应区别对待。
    所以,遇到特殊情况,糖友们最好先到医院找医生帮助,做到对症下药。