【“好孕”课堂5】不孕? 查查输卵管还通畅吗？
文章来源：产科 作者：毛苏清 点击数：6581 更新时间：2018-03-16
输卵管性不孕是女性不孕中最常见因素。一旦出现不通的情况，就会导致女性不孕。
输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运进到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，如输卵管发育不全（过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等），输卵管炎症（淋菌、结核菌等）引起伞端闭锁，或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。
怎样进行输卵管通通畅情况的检查呢？
1、超声检查： 输卵管不通的普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。
2、输卵管通液： 输卵管通液是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。但是输卵管通液已经属于落后的检查技术，一般不予采用。
3、经X线的子宫输卵管造影：子宫输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它不仅能够直观显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。
4、腹腔镜检查：可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗。
输卵管造影术前要做哪些准备?
1.病人月经干净3～7天内进行，经净后禁性生活。
2.要做妇科病检查。一些妇科病患者，如患有阴道炎、盆腔炎等，不适宜做输卵管检查。如有感染，治疗后再进行检查。
