卵巢巧克力囊肿，你听说过吗？
文章来源：广电报 作者：程倩 点击数：3348 更新时间：2017-04-27
“大夫，我前年刚做的手术，怎么今年体检又发现卵巢上有巧克力样囊肿啦？怎么这么快就复发了？” 在妇科门诊经常能碰到患者前来咨询卵巢巧克力囊肿。那么，卵巢巧克力囊肿到底是什么病？本期衢州市人民医院妇科医生将为您科普这一疾病。
何为卵巢巧克力囊肿？
卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症中最常见的情况。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，这种陈旧性血呈褐色，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，极少数可能发生恶变。
卵巢子宫内膜异位囊肿的特点
卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科病中最复杂的病之一，它是最不易治疗的良性肿瘤，可表现为痛经、月经异常以及不孕等。囊肿随月经反复出血、渗出及微小破裂。囊肿破裂严重时，可出现下腹剧痛等急腹症表现，多发生于月经前后、剧烈运动或性生活时，需要急诊就医。
对于该病，医生主张早诊断、早治疗，通常腹腔镜手术为首选。
卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗
很多患者都会问，既然术后容易复发，而且恶变率不高，能不能观察，或者药物治疗。目前国际上比较一致的意见是，如果从来没有针对子宫内膜异位症治疗过，从来没有做过手术，巧克力囊肿超过3公分，或者有严重的痛经、有生育能力受损证据，卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术。
而针对手术后复发的巧囊，在基本除外巧囊恶变的情况下，不主张反复手术，可以考虑以控制症状为主的药物治疗，如短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GNRH-a）等，同时严密随诊。必要时进行B超引导下穿刺抽吸巧囊液，同时配合药物治疗，控制疼痛症状，避免穿刺后囊肿很快又长大。
