异常子宫出血有哪些类型--衢州市人民医院

异常子宫出血是妇女最常见的妇科问题之一，与正常月经的周期频率、规律性、经期长度和经期出血量任何一项不符的，即为异常子宫出血。异常子宫出血的类型有：

子宫内膜息肉

症状：阴道不规则出血和不孕。

诊断： B超检查可协助诊断，宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。

子宫腺肌病

症状：痛经、月经量过多和子宫不规律出血，严重者可出现继发性贫血。

诊断：临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断，盆腔超声辅助诊断，有条件者可行MRI。

子宫粘膜下肌瘤

症状：经量增加、经期延长，严重者可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

诊断：通常可经盆腔B超、宫腔镜、腹腔镜、MRI等检查发现，确诊可通过术后病理检查。

子宫内膜恶变和不典型增生

症状：不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。少数表现为经间期出血，患者常有不孕。

诊断：确诊需行子宫内膜活检病理检查。可选择诊刮术或宫腔镜下内膜活检术。

全身凝血相关疾病

包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。

症状：月经过多、经间期出血或经期延长等表现。还有其他部位出血倾向（皮肤、粘膜、关节、肌肉等），严重者可以出现贫血、发热等症状。

排卵障碍引起

症状：常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。

诊断：无排卵最常用的手段是基础体温测定（BBT）、黄体中期血孕酮水平测定。超声监测等。子宫内膜局部异常所致

症状：月经过多、经间期出血或经期延长。

诊断：目前尚无特异方法诊断子宫内膜局部异常，主要基于在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后而确定。

异常子宫出血常常是很多妇科疾病的重要信号，必须提高警惕，一旦出现相关症状就要及时就医，以免延误治疗时机。