关于甲状腺，您了解多少--衢州市人民医院

甲状腺个头虽小，但它却是人体内分泌系统中最大的腺体，是非常重要的器官。甲状腺的主要功能是合成和分泌"甲状腺激素"，用于调节人体生长、发育和代谢等重要生理活动，因此甲状腺被喻为"身体的发动机"。

当这台发动机运转出现了问题，甲状腺激素分泌过多时称为"甲亢"，分泌不足时称为"甲减"，甲状腺肿瘤（也就是常说的结节）也很常见，无论是甲亢、甲减还是结节，都会不同程度的影响我们的身体健康。

近几年，甲状腺疾病发病率也逐年递增。国内甲状腺结节的患病率是18.6%，大部分的结节是良性的，仅有5~15%是恶性的，但需要注意的是大约有2%~17%的良性结节可能发生恶变。因此，不管是良性结节还是恶性结节都应该引起人们的重视。

其实，甲状腺结节是一种常见病，不是所有的甲状腺结节都需要治疗，小结节只需长期的随访观察就可以了。如果结节超过1厘米了，就需要引起重视了，最好选择正规医院专业的B超医生进行超声检查，必要时采取超声引导下精确穿刺活检明确良恶性质。

穿刺活检就是，在超声直视引导下，经皮穿刺甲状腺、乳腺、淋巴结等部位获取病变区域组织条或细胞成分，送病理学检查，是术前获取病理诊断、鉴别肿瘤良恶性的最主要方法。由于穿刺针非常细，仅1mm左右，是非常安全有效的一种诊断手段。

什么时候需要穿刺？

一般而言主要是两种情况，第一种情况是甲状腺结节TI-RADS 分类4类及以上，乳腺肿块BI-RADS分类 4类及以上，需要行超声引导下穿刺活检以明确病变性质。第二种情况是甲状腺结节、乳腺肿块准备消融治疗前需常规行穿刺活检获取病理诊断。

超声科医师的角色是根据超声表现确定是否要对甲状腺结节进行FNAB（细针穿刺活检），超声介入科医师则是实行在超声引导下进行穿刺活检技术。通过甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肿大淋巴结的穿刺活检，明确病理性质。