慢性支气管炎俗称“老慢支”，是冬季中老年人的常见病，是指气管及其周围组织发生慢性炎症。主要表现为咳嗽、咳痰或伴气急等症状反复发作。其患病率约为3.2%，在我国50岁以上中老年人发病率更高达15%－30%左右。

1. 病因

①吸烟：研究表明长期吸烟和老慢支有密切关系，吸烟时间越长，烟量越大，患病率就越高。

②感染因素：反复感冒、呼吸道感染病毒或细菌是慢支发生、发展的重要因素。

③物理化学因素：大气污染、刺激性烟雾、粉尘等常为慢支诱发因素。

④气候：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎的患病率北方比南方要高。

⑤过敏因素：喘息性慢性支气管炎和过敏有一定关系，有些过敏物质如尘埃、尘螨、花粉及化学气体可能成为过敏因素。

2.诊断

凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，但ｘ线、肺功能等检查提示慢性支气管炎亦可诊断，根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外还有喘气症状，并伴有哮鸣音。根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重，

①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

3.治疗

①慢支的急性发作期治疗以消炎、祛痰止咳、平喘为主。轻中度感染的病例以口服抗生素为主，可酌情使用青霉素类（如阿莫西林）、第一、二代头孢菌素类（如头孢拉定、西力欣）、新大环内酯类（如阿奇霉素、罗力得）及氟喹诺酮类（如环丙沙星）等。对于较为严重的感染则要到医院去治疗，医院根据痰的化验培养、药物敏感试验结果选用有效的抗生素，以静脉给药为主。痰镇咳可使用沐舒痰、化痰片、枇杷止咳露等药物口服。平喘可以选葆乐辉、氨茶碱类等药物。

②老年慢性支气管炎缓解期无特异性的治疗，主要是要求病人戒烟，适当锻炼以增强体质。也可以用冷水洗脸，面部相关穴位按摩来帮助增强上呼吸道抵抗力。

③中药治疗老年慢性支气管炎有丰富的经验，对于缓解的调养尤有独到之处，下面是几个常用的单方验方：金匮肾气丸：肉桂、附子、山药、山茱萸、熟地、丹皮、泽泻、茯苓等8味药组成。适于肾虚型患者。六君子汤加减：党参9克，白术9克，茯苓9克，陈皮9克，姜半夏9克，肉桂3克，代赭石15克，旋覆花9克，五味子6克，生姜3片，甘草6克。适于脾虚痰多者。

④针灸选取肺俞等穴位敷贴、采用隔姜灸法，尤其夏天治疗效果非常好，即所谓冬病夏治。⑤食疗：百合核桃粥取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚（去核），粳米50克，共煮粥食。适用于老年人慢性支气管炎肾亏虚咳嗽气喘症。姜汁牛肺糯米饭牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀都有效。

4.预防

①体育锻炼：体育锻炼包括增强体质和耐寒锻炼两方面。如经常吹笛、夏季游泳。

②戒烟酒：长期大量喝酒能降低机体抵抗力，使慢性支气管炎久久不能治愈。吸烟者患慢性支气管炎的人数，比不吸烟的人高4~5倍。

③避免有害粉尘和气体的刺激。

④及时治疗上呼吸道感染：如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。

⑤毛刷刷臂：从手臂内侧一直到大拇指不靠近食指的指甲角(少商穴)，用动物毛制作的毛制作的毛刷从上到下轻轻刷动，不可从下到上逆行，刷动次数可多可少，以皮肤发红为宜，每日就寝前进行较好。