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便秘是多种疾病的一个症状,表现为大便次数减少,每2~3天甚至更长时间一次,排出困难、粪便干结坚硬。便秘不仅给病人带来痛苦,而且长期便秘也会给身体状态带来不良影响。
1、病因
①不合理的饮食习惯;
②不良排便习惯;
③滥用泻剂;
④环境或排便体位改变;
⑤老年、营养障碍。
⑥精神紧张、忧郁;
⑦某些药物影响:抗胆碱能制剂如阿托品、654-2,抗抑郁剂,补血的铁剂等;
⑧内分泌及代谢性疾病,如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、低血钾症、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤。
⑨结肠、直肠病变及功能性障碍,如结肠机械性梗阻、肠道肿瘤、肠易激综合症(便秘型)等。
2、治疗
①首先要排除器质性疾病,如肠道的肿瘤、内分泌疾病等,如果是器质性疾病基础上出现便秘,要以治疗器质性疾病为主,不能盲目地对症治疗,不然易延误病情。
②改善生活方式,使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量,养成良好的排便习惯,增加运动;
③调整心理状态,有助于建立正常排便反射;
④刺激性泻药:是目前患者最常自行选用的药物,如蓖麻油、果导片、大黄等。这类泻药直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。但如果长期使用这类药物能引起肠道应激性降低,停药后反易致便秘,所以不宜常用。
⑤稀释性泻药:这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。
⑥润滑性泻药:如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。⑦中医药治疗:便秘常属于中医的阴虚内热,阳亏气虚等范畴,中医辨证施治效果比较明显。中成药有麻仁丸,适用阴虚便秘,苁蓉通便口服液适用老年人阳虚便秘。
⑧按摩:病人仰卧位,两膝屈曲。两手掌指相叠,以肚脐为中心,在中、下腹部沿顺时针方向摩动约5分钟,反复三次以上。
⑨穴位外敷:用大葱切碎捣烂,加醋适量,炒热,烫神阕穴(肚脐部),有一定的效果。
⑩食疗:每天服用适量蜂蜜或首乌红枣粥:首乌20~30克、大米60克、红枣10枚,煎服。
3、预防
①注意饮食调节:主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,要多喝水,足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外,可多食如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。
②养成良好的排便习惯:如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘。
③积极锻炼身体:散步、跑步,打太极拳,转腰抬腿等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。
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